研究提示类风湿高血压的早期诊断及相关风险的新线索

值得注意发表的组深入研究提示了类风湿病态疾病（RA）特别的后果，并开发了无需在一时期标记RA的血液侦测作法。

在比利时透过的第一项深入研究辨识，有类风湿病态疾病的丈夫再次发生即已产的不太可能病态很很低。

哥本哈根的大学流行病学工商管理Rom和室友的深入研究推断出，如果丈夫在即已产37周同一等待时间被诊疗身患上RA，其后果要比刚长大时患上病很低1.5倍（OR1.48，95%无后果为1.20-1.84），修正的状况有数丈夫年龄、职业教育以往、吸烟与否、经产持续病态、儿子是否有RA以及长大年份。

深入研究人员在病态疾病和风湿病的应用软件Magazine上指造出，如果丈夫在产同一等待时间从未有RA特别的抗体或炎症转化成，并且在产后确诊RA，其孩子患上RA的后果也增加了，修正后比值为1.32（95%无后果为1.07-1.64）。

与此相反，孩子的父系是否有RA与即已产不特别（OR1.07，95%无后果0.75-1.54）。

“临床研究医生应该正确地认识到即已产后果不仅再次发生在确诊风湿病态疾病的妇女身上，也有数有临床研究同一等待时间RA征兆的男人，”Rom及其室友在文章中都写道。

虽然产妇的风湿病态结核病已被证明与即已产不良有关，但很少有人其实有关RA基本的状况，并且差不多并未人人探究并未人有明显症状的临床研究同一等待时间RA的受到影响。

为探究决这些知识空白，深入研究人员对从1977年到2008后期长大的小孩的长大数据资料透过深入研究，数据资料来自比利时医学长大永久病态，有数比利时国立医院有确诊RA的病唯。

长大数据资料有数运动量、身长、头和腹部周长，孕周长大时的运动量和内膜。

深入研究中都就其近200万个单胞胎，其中都2101个小孩的丈夫身患上RA，11455个小孩的丈夫有临床研究同一等待时间RA，另内外有1086个小孩的儿子身患上RA。

相比丈夫卫生的孩子，丈夫有间歇病态RA的孩子的长大运动量要较很低87克（95%无后果为-111.23到-62.84），内膜的配重较很低14克（95%无后果为-21.46到-5.43）。内膜的配重被认为是“一个发育滞后机制的基准，”深入研究人员理解说。

组小孩在其他测量孕妇发育的基准，如头和腹围是近似于的。

深入研究者根据胎龄修正了孕妇发育的基准，结果依赖病态提很低了30%至68%，但配重、间距和内膜配重即使如此为社就会学显著，“这断定RA即使如此对小孩的即已产有受到影响”：

长大运动量，-44.97g（95%无后果为-65.05至-24.89）

长大身长，-0.174cm（95%无后果-0.27至-0.08）

内膜配重，-9.05g（95%无后果-16.8至-1.3）

各种灵敏度和亚组深入研究也同时在透过中都，唯如只深入研究初生儿，考虑产妇诊疗RA的等待时间，其结果也与主要的深入研究深入研究类似。

“在这项全国病态的群体深入研究中都，丈夫患上RA的孩子长大时比卫生丈夫的孩子个头稍小，”深入研究人员写道。

他们推断出，受到影响孕妇发育的状况不太可能是“孕妇成型时RA受到影响了子宫内环境，不太可能是通过遗传基因状况，或者通过即已产过程中都服用的药物。”

不过，他们指造出，孕妇发育与儿子的RA无关，这极大受到影响了基于遗传基因学的推断出，而且临床研究同一等待时间的RA也与即已产特别，提很低了常用药物是主要原因的不太可能病态，因为并未人有诊疗为RA的丈夫是不太不太可能服用内外科手术RA的药物的。

尽管推断出了即已产的很低后果，但原作者指造出，这对于长大孕妇个头的整体受到影响不大，但“长大时的运动量较很低不太可能断定孕妇在即已产期间发育不良，这或许就会受到影响今后的卫生生活。”

文章原作者断定，“对于身患上RA的男人，令人欣慰的一点是只有一少部分人的孕妇运动量较较很低，意味着某种以往围产期的受到影响极小。患上RA的丈夫某种以往未来是否有长期的卫生受到影响是推断造出的，还无需深入研究。”

原先人类研究课题

在第二项深入研究中都推断出了一种原先血浆研究课题，一个国际深入研究组报告，该研究课题不太可能有助于一时期类风湿病态疾病（RA）的诊疗，而且在与目同一等待时间常用的人类研究课题结合常用时效果来得佳。

阿尔伯塔加龙省安大略的大学的Maksymowych博士和室友的深入研究中都，常用原是14-3-3-eta的血浆标记物，临界点定为0.19ng /mL，曲线下总间距（AUC）是0.89（95%无后果：0.85-0.93，P<0.0001），灵敏度77%，特异病态为92.6%，约10.4%的患上者确诊完全的RA。

这份深入研究报告发表在11月的风湿病学Magazine上，一时期RA患上者（发病等待时间中都值只有至少3个月，且并未人有放弃任何结核病调修药）中都常用该临界值， 64%的患上者血浆服用，57%是类风湿非常遗传基因物质（RF）阳病态，59%的抗天冬氨酸化蛋白质抗体（ACPA）服用，RF和ACPA是两个常用诊疗RA的标准化人类研究课题。

对RA的一时期诊疗和内外科手术是普遍认为极其重要的，也促使了澳大利亚风湿病总就会和国家抗风湿总就会在2010年修正了各自的结核病分类标准化，RF和抗CCP抗体的比重也因此大大提高。

然而，一些患上者仍有一到两个研究课题的血浆反应为阴病态，这种状况在结核病一时期来得是明显，因此，另加研究课题是为了能够地预测后果并确定内外科手术。

一个潜在的候选研究课题是游离的人类研究课题蛋白质14-3-3，它被确定在病态疾病患上者的滑膜中都浓度很很低。

Maksymowych及其室友写道，“游离病态14-3-3-eta通过回波小分子反应，如细胞内外回波调节激酶和p38途径来上调促炎病态细胞遗传基因物质，有数白细胞介素（IL）-1-β，IL-6，坏死遗传基因物质-α，和与足部撕裂特别的基质金属蛋白质酶（MMP）-9和核遗传基因物质κB-B化合物（RANKL）的受体活化遗传基因物质。”

为了基准该标记物对RA的标记能力，深入研究人员招集了99唯一时期RA患上者，135唯确诊RA患上者，以及385唯卫生的或是有其他炎症病态结核病的人（如强直病态脊柱炎和骨病态疾病）作为印证。

一时期RA组与卫生结果表明相比，AUC为0.81（95%无后果0.76-0.87，P<0.0001）。加入0.19 ng/mL的研究课题，其敏感病态为63.6%，特异度为92.6%，阳病态似然比为8.6。阳病态预测值为0.57，阴病态预测值为0.78。

该标记还可以帮助从OA（骨病态疾病）中都区分造出RA， 需加入临界值为0.19ng/ml，赢取63.6%的灵敏度，83.3%的特异病态，以及3.8的阳病态似然比。

另内外，当临界值定为40 ng/mL和80ng/mL常用RA与OA的区分时，特异病态分别为93.3%和96.7%，而灵敏度分别为59.6%和49.5%。

当同时加入RF与ACPA，检造出率为72%，而当加入14-3-3-eta到ACPA，检造出率也为72%。但是，当三个研究课题都被常用一时期RA时，检造出率为78%，至于确诊的RA，同时常用三个研究课题将翻倍96%的检造出率。

深入研究人员观察推断出，“在一时期RA患上者的检造出率方面，相比直接常用RF或ACPA，血浆14-3-3eta分别提很低了32%和22%。”

深入研究人员指造出，14-3-3-eta标记物的基线准确度也与结核病的导致以往特别。研究课题服用的患上者的基线结核病活动分数为6.3，相比研究课题阴病态的很很低（5.7，P =0.026），且卫生基准问卷结果来得差（1.9比1，P = 0.001）。

先同一等待时间的深入研究断定，14-3-3分别与RA和病态病态疾病的结构破损独立国家特别，“因为它从未表现造出MMP和RANKL的表示上调，因此也值得对该研究课题应常用放射学作为独立国家侦测遗传基因物质的同一等待时间瞻病态深入研究 ，”深入研究人员写道。

原作者总结表示，这些深入研究结果断定，进一步探讨这一人类研究课题的效用是必要的。

他们的论点是，“通过来得即已和来得准确的RA诊疗，可以为患上者提供较即已的结核病剪裁内外科手术，以保持足部功能，提很低RA内外科手术的工商业和亟需成本。”

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编辑： drugs001