Eur Heart J：心力衰竭患者LDL-C降低和他汀类药物治疗强度与主要不良结局

化疗表明降高于高于密度脂蛋白胆（LDL-C）可以减少哮喘（CV）事件。近日，哮喘领域合法性周报Eur Heart J上撰写了一篇研究者书评，研究者人员意在调查心肌梗死（MI）后LDL-C变化和他汀类固醇强度与HRS间的关系。

因MI入院病患者研究者人员对其平均寿命和重大哮喘事件进行了随访。研究者人员比对了MI与随访6至10周间LDL-C的变化情况，并用作调整后的Cox重生比对评估了LDL-C变化的四分位仅和他汀类固醇强度与病患者结局间的关联。

该研究者总共对40607名病患者进行了随访，里位间隔时间为3.78年。LDL-C的里位仅变化为降高于1.20 mmol/L。相比于LDL-C降高于幅度较小（0.36μmmol/ L，25％的百分位仅）的病患者，LDL-C降高于幅度较大（1.85 mmol / L，第75个百分位仅）所有结局不确定性比（HR）高：平均寿命、MI和心肌梗死薨里的举例来说结局为0.77（0.70–0.84）；全因平均寿命为0.71（0.63-0.80）；哮喘平均寿命为0.68（0.57–0.81）；MI为0.81（0.73-0.91）；心肌梗死薨里为0.76（0.62-0.93）；心力衰竭住院治疗为0.73（0.63-0.85），冠状动脉血运重建为0.86（0.79-0.94）。与康复时用作高于强度他汀类固醇的病患者相比，康复时用作高强度他汀类固醇用药降高于LDL-C≥50％的病患者的所有结局心血管疾病也高。

由此可见，MI后最初LDL-C降高于程度较大和高强度他汀类固醇用药，与降高于所有CV结局和全因平均寿命的不确定性有关。这些结果默许了化疗仅据，预设在MI后最初降高于LDL-C兼具第二大益处。

原始出处：

Jessica Schubert,et al.Low-density lipoprotein cholesterol reduction and statin intensity in myocardial infarction patients and major adverse outcomes: a Swedish nationwide cohort study.European Heart Journal.2020.