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ERJ:肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的冠状动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

2022-01-10 08:40:59 来源:三门峡牛皮癣医院 咨询医生

肺动脉高压(PH)是许多慢性肺泡疾病的相似并发症,尤为是COPD和间质性肺炎(ILD)。 在这些意味著,PH 的转变与症状的加重和被害可能性的降低有关。 在大多数慢性肺炎病变之中,PH 的腹水声学严重程度为轻度至之中度,而一些病变会转变为重度 PH,目前所并不一定为平均肺动脉压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 肝脏指数 −1·m−2。 这些腹水声学规格是根据研究员认同带入的,但并非基于有效原始数据。

在与COPD涉及的PH病变之中,ZEDER 等人近期证明,肺肺泡压力 (PVR)>5WU 是平均寿命的最弱腹水声学预测指标,作者回应同意使用该值来并不一定这组病变的严重 PH。 我们想知道这个值是否也适用于患有与 ILD 涉及的 PH (PH-ILD) 的病变。

为了解决这个问题,我们归纳了来自肺动脉高压新近开始疗法的相意味着瞻性登记西北侧 (COMPERA) 的原始数据。 简而言之,COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 登记西北侧,它前所瞻性地搜罗有关接受 PH 疗法的病变的基本特征、疗法和结果的概要原始数据。 来自欧洲各国(奥地利、法国、德国、希腊、奥地利、意大利、拉脱维亚、摩尔多瓦、荷兰、斯洛伐克、瑞士和荷兰)的PH之教育中心积极参与其之中,约80%的入组病变来自德国。

COMPERA入选病变:

1) 2006 年 6 月底 13 日至 2021 年 1 月底 21 日后曾新近确诊为 PH-ILD 的成年病变;

2) 涵盖 mPAP ⩾ 25 mmHg 和肺动脉楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时只用的血液声学;

3) 大概一次记录在案的随访。 连续原始数据以之中小数和第一和第三四分小数(Q1、Q3)回应,分类学原始数据以数量和百分比回应。随访于 2021年4月底30日结束。

在月内日(2021 年 5 月底 1 日),COMPERA 原始检索之中登记了 10651 名病变,其之中 662 名病变被归类为 PH-ILD。 其之中,213 名病变因表列原因被意味著:终端加护前所 6 个月底以上的 PH 确诊(n=73),年岁 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病变的归纳,PVR> 5 WU 是比较好的病状月内值,而在我们对 PVR-ILD 病变的归纳之中,在 PVR 西北侧看到了幸存者和非幸存者中间的最佳区分 >8 WU。 然而,我们的归纳还证明,随着 PVR> 5 WU,平均寿命敬着降低。 同时,在本归纳之中未推测意味着基于 mPAP 的慢性肺炎严重 PH 并不一定具有病状意义。 基于这些推测,同时受制于本次归纳和在此之前所归纳的即便如此,我们认为 PVR> 5 WU 一定会用于并不一定慢性肺炎病变是否共存严重 PH。

文章出西北侧:

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.

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